慢性荨麻疹可以自愈,但不可以治愈
慢性荨麻疹是非常常见的疾病,严重困扰着患者的健康。正确认识疾病的本质,寻找合理的治疗是提高患者生活质量的重要保证。问题是,很多患者,甚至医生对本病的认识不充分,说明各种各样,苦于寻求各种治疗手段,结果引起了患者不必要的精神、经济负担,甚至身体损害。
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慢性荨麻疹很难追求断根治疗
很多患者去大医院,找大专家,大多在寻找“断根治疗”的方法。我希望治疗后不要复发,也就是医学上说的“治愈”。但是慢性荨麻疹的病因复杂模糊,许多因素参与了疾病的发生发展,往往很难找到明确的病因或诱因,从而缺乏对病因的治疗方法,明显不能“断根”。很多医院都进行了过敏原等检查,这些检查结果对排除过敏因素有一定的意义,但检测出的阳性结果不重要,这些阳性结果与发病的关系是否密切很重要,实际上几乎没有关联性。国外的研究和我个人的临床经验显然很难解释慢性荨麻疹的发病原因。其他感染、药物等也没有非常可靠的证据证明与某个患者的发病有关。实际上,如果慢性荨麻疹患者充分肯定其发病的原因,则大多不是荨麻疹。因此,至少目前缺乏明确有效的治疗病因的方法,因此很难追求“断根”治疗,即治愈疗法。
2
慢性荨麻疹的病程有自我限制性
如果没有切实的“断根”治疗,就不会一辈子被疾病困扰。国外和我们的大样本研究表明,慢性荨麻疹可以自行缓解,即使不复发,也就是说可以治愈。根据荨麻疹的种类和荨麻疹的症状,自己消失的时间(也就是我们医学所说的疾病经过)不同。例如,皮肤计划症、自身血清试验阳性(用于检测慢性荨麻疹的特殊自身免疫方法,许多医院包括西南医院)、病情较重等患者通常病程长,大多为1-2年,甚至2-10年,约1%的患者在10年以上因此,很多患者1~2年后自己会变好,但这并不是药物会改变。至少到目前为止,还没有能够缩短病程的治疗方法。
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慢性荨麻疹使用抗组胺药是现实的治疗方法
慢性荨麻疹的病因治疗非常困难,基本上以对症治疗为主。所谓的“脱敏”治疗和免疫治疗并不明确有效,以抗组胺药为基本治疗。患者经常担心药物的副作用,其实第二代抗组胺药(临床医生通常选择的药)非常安全,这些药物的副作用远远小于抗高血压药和抗糖尿病药等副作用,而且通常只服用3~6个月,因此更长抗高血压药和抗糖尿病药通常终生服用,越吃药越多,但抗组胺药通常效果出来后可以减少品种和减重维持。为什么很多患者很在意抗组胺药的副作用呢?显然没有必要。因此,患者应该和医生一起考虑,现在的治疗现状是选择抗组胺药作为慢性荨麻疹的现实治疗方法,遵从医生的指示,坚持规则的服药。顺便说一下,慢性荨麻疹不要轻易使用激素类药物。副作用很大,停药后容易复发,很难治。
总之,慢性荨麻疹可以治愈,但不是可以治愈的。不要盲目求医。合理使用抗组胺药是现实的治疗。
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